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讓患者少跑腿、好辦事、不添堵，如今各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，通過(guò)打造堅(jiān)實(shí)的數(shù)字底座，激活數(shù)據(jù)要素價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行與患者體驗(yàn)“雙提升”。

某人民醫(yī)院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的綜合醫(yī)院，信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展，該醫(yī)院信息化水平不斷提高，在長(zhǎng)期的應(yīng)用中積累了大量寶貴的臨床信息，分散儲(chǔ)存在各類(lèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中。

然而由于各類(lèi)系統(tǒng)由不同廠商開(kāi)發(fā)，內(nèi)部數(shù)據(jù)模型各不相同，各系統(tǒng)間沒(méi)有統(tǒng)一的交互標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部存在著大量的“信息孤島”，在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)難以進(jìn)行有效的整合利用。隨著醫(yī)院的發(fā)展與規(guī)模擴(kuò)大，業(yè)務(wù)服務(wù)的敏捷性及系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)性不斷增加，各系統(tǒng)間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的連接模式也導(dǎo)致各種弊端叢生，在管理上帶來(lái)非常大的壓力和漏洞。

另一方面，醫(yī)院當(dāng)前存量數(shù)據(jù)量巨大，但存在數(shù)據(jù)失真、結(jié)構(gòu)化程度低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)質(zhì)量差等問(wèn)題，不能很好的用于臨床研究和分析，加上醫(yī)院缺乏數(shù)據(jù)分析的相關(guān)人才、平臺(tái)和技術(shù)，大大限制了醫(yī)院大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，這些痛點(diǎn)和問(wèn)題都需要循序漸進(jìn)、逐步解決。

以數(shù)據(jù)撬動(dòng)智慧醫(yī)療創(chuàng)新勢(shì)在必行，對(duì)此，該醫(yī)院攜手美創(chuàng)科技啟動(dòng)“智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)項(xiàng)目”，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息安全共享、全面提高醫(yī)院核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的處理及分析能力，加快智慧醫(yī)院建設(shè)步伐為核心目標(biāo)，進(jìn)行數(shù)據(jù)治理方案設(shè)計(jì)、落地及數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)，通過(guò)搭建完整的、符合業(yè)務(wù)應(yīng)用需求的全院醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)歸集、清洗、標(biāo)準(zhǔn)化、建模、分析、共享、管理及展示等的功能，通過(guò)一系列數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)，為醫(yī)院管理層提供了決策支持，幫助提升了醫(yī)生診療效率，支持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)革新。

大數(shù)據(jù)應(yīng)用迫在眉睫，數(shù)據(jù)難題凸顯

醫(yī)院信息系統(tǒng)間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)連接模式弊端多

經(jīng)過(guò)多年的信息化建設(shè)，該醫(yī)院已經(jīng)建立了相對(duì)完善的醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，包括HIS，PACS，LIS，EMR等。當(dāng)業(yè)務(wù)流程需要多個(gè)系統(tǒng)協(xié)同工作時(shí)，醫(yī)院采用了系統(tǒng)間接口的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互，這種方式存在著明顯的弊端：

各系統(tǒng)間接口越來(lái)越多和復(fù)雜，交互無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，給醫(yī)院各系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等帶來(lái)隱患；

復(fù)雜接口造成醫(yī)院的運(yùn)行維護(hù)成本劇增，如果醫(yī)院要對(duì)其中一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)或更換，就必須再做眾多的接口，導(dǎo)致醫(yī)院被軟件廠商“接口綁架”。

大量“信息孤島”阻礙醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)

醫(yī)院的信息系統(tǒng)大多是伴隨醫(yī)院的發(fā)展，按照某個(gè)部門(mén)或業(yè)務(wù)功能逐步建立，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，存在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、重復(fù)維護(hù)等問(wèn)題，不利于醫(yī)療水平提高和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低：

醫(yī)院的術(shù)語(yǔ)、字典、規(guī)則歸屬于各個(gè)不兼容的系統(tǒng)中，這些系統(tǒng)內(nèi)定義及定標(biāo)的不統(tǒng)一、不規(guī)范，易造成了醫(yī)生理解和使用上的困擾，甚至可能導(dǎo)致重大醫(yī)療事故；

醫(yī)院各信息系統(tǒng)均有大量臨床信息和患者信息，但目前缺乏全院級(jí)病人主索引，導(dǎo)致各系統(tǒng)專業(yè)數(shù)據(jù)無(wú)法聯(lián)通、銜接，無(wú)統(tǒng)一的訪問(wèn)入口。

各信息系統(tǒng)“各自為政”，醫(yī)院很難獲得全局性數(shù)據(jù)和報(bào)表，尤其是在進(jìn)行較大范圍的相關(guān)因子分析時(shí)，難以直接進(jìn)行數(shù)據(jù)的深度利用。

數(shù)據(jù)應(yīng)用缺乏高質(zhì)量數(shù)據(jù)及平臺(tái)支撐

目前，醫(yī)院雖然有足夠的原始數(shù)據(jù)積累能力，卻不能為縱深的醫(yī)療科研、經(jīng)營(yíng)管理提供分析服務(wù)，醫(yī)院在數(shù)據(jù)應(yīng)用上依然存在諸多挑戰(zhàn)：

數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題。高質(zhì)量的數(shù)據(jù)才能真正用于臨床研究和分析，體現(xiàn)為內(nèi)容完整、分類(lèi)有序、結(jié)構(gòu)化程度高、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一等，但目前醫(yī)院缺乏完善的數(shù)據(jù)治理體系和全面的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理工具，無(wú)法保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性；

數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐平臺(tái)缺失。數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐平臺(tái)需要面向臨床研究、醫(yī)院管理、患者服務(wù)等頂層業(yè)務(wù)需求開(kāi)發(fā)，滿足大數(shù)據(jù)挖掘與分析需求，同時(shí)能夠使醫(yī)療工作者清晰理解和認(rèn)同數(shù)據(jù)分析結(jié)果，最終推動(dòng)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院獲得更為廣泛的應(yīng)用。

攜手專業(yè)搭檔，助力大數(shù)據(jù)建設(shè)

在醫(yī)療行業(yè)深耕多年，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)有著深刻認(rèn)知，并擁有完善成熟的產(chǎn)品方案，美創(chuàng)科技為滿足醫(yī)院信息化建設(shè)及業(yè)務(wù)發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)信息資源安全共享、促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理和經(jīng)營(yíng)決策科學(xué)創(chuàng)新，同時(shí)也為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定提供有力支撐，打造一體化建設(shè)方案。

整體建設(shè)遵循以下原則：

方案內(nèi)容包括：

破解“接口綁架”，終結(jié)數(shù)據(jù)孤島

基于美創(chuàng)數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)（DSP），提供面向醫(yī)療行業(yè)的信息集成平臺(tái)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的全院數(shù)據(jù)中心建設(shè)。平臺(tái)包含共享交換引擎、數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)、患者主索引系統(tǒng)、統(tǒng)一用戶身份和權(quán)限管理服務(wù)、規(guī)則管理服務(wù)、通訊接口服務(wù)、數(shù)據(jù)對(duì)賬服務(wù)、信息資源分類(lèi)管理服務(wù)、知識(shí)共享庫(kù)等。

實(shí)現(xiàn)過(guò)程

制定集成平臺(tái)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的交互標(biāo)準(zhǔn)，配置數(shù)據(jù)采集規(guī)則（包括元數(shù)據(jù)映射、同義詞映射等）；

按照交互標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各信息系統(tǒng)與集成平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接，使原來(lái)系統(tǒng)一對(duì)一的模式改為多對(duì)一，少數(shù)據(jù)接口及人為干預(yù)因素，同時(shí)滿足醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)要求；

通過(guò)美創(chuàng)數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全域數(shù)據(jù)無(wú)入侵式采集、匯聚，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分層處理，按照患者主索引進(jìn)行關(guān)聯(lián)，建成以電子病歷為核心的全院數(shù)據(jù)中心；

全院數(shù)據(jù)中心形成后，可向上層應(yīng)用提供標(biāo)準(zhǔn)化的接口，上層應(yīng)用可以直接調(diào)用或者進(jìn)行數(shù)據(jù)集中展示（portal）。

構(gòu)建敏捷數(shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐平臺(tái)

過(guò)去醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)與經(jīng)營(yíng)管理的需求，依照不同的主題建立了部分分析型應(yīng)用。但隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)類(lèi)型、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)日益增長(zhǎng)，這些小系統(tǒng)面臨數(shù)據(jù)處理分析能力不足、可視化效果差等困境。

為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值變現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)的管理和利用不能僅局限于某個(gè)分析主題或科研主題，也不能依靠手工或數(shù)據(jù)庫(kù)的呈現(xiàn)方式。美創(chuàng)從醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的全局出發(fā)，以質(zhì)量控制為抓手，以數(shù)據(jù)應(yīng)用需求是否滿足為標(biāo)尺，為醫(yī)院提供了一套完整的數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐平臺(tái)。

平臺(tái)各模塊能力

多源異構(gòu)數(shù)據(jù)集成：基于數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)、跨部門(mén)、跨網(wǎng)絡(luò)、跨平臺(tái)的數(shù)據(jù)抽取、清洗、轉(zhuǎn)換、映射、標(biāo)準(zhǔn)化、加載等，形成全量全周期可用數(shù)據(jù)中心；

分析引擎：基于機(jī)器學(xué)習(xí)、NLP等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化處理、構(gòu)建統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型、疾病關(guān)系圖譜等；

數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理：建立醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，基于主數(shù)據(jù)管理、元數(shù)據(jù)管理等模塊，統(tǒng)一各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、臨床文檔，基于數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄等模塊，提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)的質(zhì)量和可用性，為醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)上報(bào)以及數(shù)據(jù)挖掘分析提供可靠的數(shù)據(jù)支撐；

數(shù)據(jù)服務(wù)：提供數(shù)據(jù)深加工能力，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)一步加工，創(chuàng)建專病庫(kù)、科研庫(kù)等主題數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)分析模型，為頂層業(yè)務(wù)應(yīng)用提供報(bào)表、分析、查詢等服務(wù)；

數(shù)據(jù)應(yīng)用：基于全院數(shù)據(jù)中心，結(jié)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)挖掘、在線分析處理和數(shù)據(jù)可視化等技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、智能決策分析、醫(yī)療監(jiān)管考核、患者服務(wù)、臨床支持等數(shù)據(jù)應(yīng)用。

數(shù)據(jù)治理見(jiàn)成效，醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用啟新篇

數(shù)據(jù)治理成效

（1）建立高質(zhì)量全院數(shù)據(jù)中心

截止2021年4月，美創(chuàng)數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)已處理該院 70多萬(wàn)條患者數(shù)據(jù)，處理病例數(shù)量達(dá)到200多萬(wàn)份，形成按領(lǐng)域組織的、方便利用的臨床數(shù)據(jù)集、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)集、資源數(shù)據(jù)集，每個(gè)數(shù)據(jù)集的使用率均在快速上升。

臨床數(shù)據(jù)中心基于患者在醫(yī)院產(chǎn)生的全生命周期的臨床數(shù)據(jù)建立，主要包括患者基本信息、就診履歷、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、住院相關(guān)病例、處方記錄、手術(shù)記錄等，可實(shí)現(xiàn)全景式“患者360視圖”、實(shí)現(xiàn)在一個(gè)界面查詢患者的全局信息，助力臨床決策；

運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心基于運(yùn)營(yíng)相關(guān)活動(dòng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)建立，包括人力、財(cái)務(wù)、藥品、物資、設(shè)備、后勤等，為上級(jí)監(jiān)管部門(mén)提供數(shù)據(jù)上報(bào)和統(tǒng)計(jì)服務(wù)；為醫(yī)院院內(nèi)綜合運(yùn)營(yíng)管理評(píng)價(jià)分析和績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)支撐；

資源數(shù)據(jù)中心以醫(yī)療資源為核心建立，為醫(yī)院整體資源使用與調(diào)配提供實(shí)時(shí)展示。

（2）實(shí)現(xiàn)對(duì)全院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的統(tǒng)一、規(guī)范化管理

基于美創(chuàng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺(tái)，提供統(tǒng)一的數(shù)字資產(chǎn)目錄和數(shù)據(jù)服務(wù)，滿足不同的數(shù)據(jù)查詢、查看、管理、使用需求，降低了醫(yī)院各部門(mén)數(shù)據(jù)使用門(mén)檻。

（3）規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量

針對(duì)主數(shù)據(jù)、元數(shù)據(jù)的抽取和建立，制定了一套完備的流程、規(guī)劃和方案，統(tǒng)一了醫(yī)院不同系統(tǒng)之間的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，形成全院唯一數(shù)據(jù)字典，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)字典、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一訪問(wèn)和應(yīng)用。同時(shí)也保證醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和上報(bào)所要數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的一致性和包含性，為區(qū)域互聯(lián)互通、大規(guī)模數(shù)據(jù)分析、醫(yī)學(xué)科研等提供了詳實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)支撐。

此外，以數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)作為數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)依據(jù)，美創(chuàng)助力醫(yī)院構(gòu)建數(shù)據(jù)質(zhì)量檢核體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量自動(dòng)核查，問(wèn)題數(shù)據(jù)定位并改正，質(zhì)量報(bào)告和問(wèn)題清單生成等功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)全院數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的改善與監(jiān)控。

數(shù)據(jù)應(yīng)用成效

項(xiàng)目選取“管理者運(yùn)營(yíng)決策”、“監(jiān)管考核”、“醫(yī)生臨床支持”等業(yè)務(wù)場(chǎng)景為關(guān)鍵突破點(diǎn)，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的同時(shí)，快速構(gòu)建了一系列醫(yī)療數(shù)智應(yīng)用，幫助醫(yī)院快速實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值和成效：

（1）提供及時(shí)、高效的決策分析工具

建立符合醫(yī)院需求的醫(yī)院指標(biāo)分析體系，并通過(guò)平衡記分卡的方式對(duì)醫(yī)院指標(biāo)體系進(jìn)行模塊切分，包括醫(yī)院患者分析（客戶）、質(zhì)量安全分析（流程）、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)分析（財(cái)務(wù)）、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)分析（學(xué)習(xí)）等。

`指標(biāo)庫(kù)舉例`

通過(guò)“醫(yī)療決策分析平臺(tái)”，為醫(yī)院管理者提供“一站式”決策支持信息服務(wù)，管理者能夠便捷、直觀、快速掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況。

`醫(yī)療資源主題`

`醫(yī)療保障主題`

`醫(yī)療服務(wù)主題`

（2）輔助醫(yī)生臨床決策，提高診療效率

為臨床工作者打造移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用“醫(yī)生助手”，實(shí)現(xiàn)診療分析、知識(shí)庫(kù)、病例分享、醫(yī)生發(fā)布等功能，診療分析模塊以移動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)駕駛艙的形式，可對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、手術(shù)等醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行綜合分析；知識(shí)庫(kù)模塊提供了海量疾病知識(shí)、典型病例、醫(yī)學(xué)詞典、藥物使用、臨床路徑等，對(duì)臨床醫(yī)生具有參考及學(xué)習(xí)價(jià)值；病例分析及醫(yī)生發(fā)布模塊以疑難病例分享、多學(xué)科討論、原創(chuàng)文章或網(wǎng)頁(yè)知識(shí)鏈接導(dǎo)入分享等為主，助力醫(yī)生臨床決策及醫(yī)生知識(shí)共享。

`醫(yī)生助手`

（3）助力醫(yī)保基金自查自糾監(jiān)管

“醫(yī)保智能審核系統(tǒng)”通過(guò)對(duì)醫(yī)院上傳的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和參保病人住院所有費(fèi)用進(jìn)行智能審核和篩查，按項(xiàng)目和按科室對(duì)醫(yī)保基金相關(guān)違規(guī)項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總及可視化分析，確保醫(yī)院與醫(yī)保局的對(duì)接中能提供客觀有效的數(shù)據(jù)。

同時(shí)支持構(gòu)建合理的醫(yī)保費(fèi)用監(jiān)控預(yù)警機(jī)制，通過(guò)在院醫(yī)保病人分析、出院醫(yī)保病人分析和決策參考值等全面挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)，在滿足治好病的基礎(chǔ)上，幫助醫(yī)院將費(fèi)用控制在醫(yī)保局制定的病種額度范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)雙贏。

`違規(guī)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)`

`違規(guī)科室統(tǒng)計(jì)`

（4）輔助院內(nèi)自檢、助力全面監(jiān)管

“指標(biāo)上報(bào)系統(tǒng)”通過(guò)指標(biāo)下發(fā)、指標(biāo)填報(bào)、審核管理等一系列流程，輔助院內(nèi)自檢，提升指標(biāo)考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。系統(tǒng)以國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》等文件為標(biāo)準(zhǔn)，包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、55個(gè)三級(jí)指標(biāo)（定量50個(gè)，定性5個(gè)）。通過(guò)提供統(tǒng)一的工作入口，醫(yī)院管理者可以一目了然的查看全院績(jī)效考核工作進(jìn)展，導(dǎo)出考核報(bào)表，還可以通過(guò)設(shè)置閾值監(jiān)控核心指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)預(yù)警，尤其針對(duì)納入評(píng)分體系的26項(xiàng)國(guó)考指標(biāo)進(jìn)行強(qiáng)化分析，模擬評(píng)分，結(jié)合標(biāo)桿值進(jìn)行對(duì)比。